高尿酸系列(十四):痛风的急性处理——秋水仙碱、NSAIDs、激素的使用
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“痛风急性发作,止痛是第一要务。” —— 风湿病学
一、急性期治疗目标
Section titled “一、急性期治疗目标”- 快速控制炎症
- 缓解疼痛
- 预防复发
二、一线药物
Section titled “二、一线药物”2.1 秋水仙碱
Section titled “2.1 秋水仙碱”| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 机制 | 抑制中性粒细胞趋化 |
| 用法 | 1mg负荷,0.5mg 1-2小时后 |
| 特点 | 48小时内有效 |
| 副作用 | 腹泻、恶心 |
2.2 NSAIDs
Section titled “2.2 NSAIDs”| 药物 | 用法 |
|---|---|
| 吲哚美辛 | 50mg 每日3次 |
| 双氯芬酸 | 75mg 每日2次 |
| 塞来昔布 | 200mg 每日2次 |
注意:胃肠道、心血管风险
2.3 糖皮质激素
Section titled “2.3 糖皮质激素”| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 适用 | 前两者无效或禁忌 |
| 用法 | 泼尼松 30-35mg/日,5天 |
| 注意 | 血糖、血压监测 |
三、治疗原则
Section titled “三、治疗原则”- 尽早用药(36小时内)
- 单药治疗(不联合)
- 局部冷敷
- 卧床休息
字数统计:约1600字